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대한폐암학회


폐암의 진단

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뼈 스캔 (골 스캔, Bone Scan)

뼈 스캔 실시 이유

뼈나 관절에 통증이 있거나, 부어서 뼈 전이를 의심하는 경우, 및 증상이 없더라도 숨어 있는 뼈전이를 찾기 위해 환자에서 시행합니다.

뼈 스캔 시 주의 사항은 다음과 같습니다.

  • 음식물 섭취를 제한할 필요가 없습니다.
  • 뼈 관절 스캔은 골대사가 반영되는 민감한 검사이니 가능한 한 타박상등을 입지 않도록 주의하시기 바랍니다. 뼈 관절 스캔의 판독에 최근에 일어난 외상도 관찰되기 쉽습니다. 따라서 정확한 판독을 위하여 최근에 일어난 외상이나 타박상에 관한 정보를 주시면 보다 정확한 판독을 위해 큰 도움이 됩니다.
  • 생수는 1L이상 충분히 드십시오. 체내에 섭취된 방사성의약품 이외의 배출을 도와줘서 영상의 질을 높여주고 보다 정확한 검사가 이루어지도록 도움을 줍니다.
  • 방사성 의약품 주사 후 소변이 옷이나 피부에 묻지 않도록 주의 합니다. 혹시 소변이 묻은 경우에는 잘 닦고 옷을 갈아입은 후 촬영을 합니다 소변이 옷이나 피부에 묻은 경우 영상에 관찰이 되고, 이상부위로 오인 될 수 있기 때문에 주의가 필요합니다
  • 두꺼운 옷이나 금속 단추가 있는 옷은 촬영에 방해가 되므로 가벼운 옷차림을 권합니다.

뼈스캔(bone scan)에 대한 보고는 논란의 여지가 있으나 새로 확인된 비소세포폐암 환자에서 진단 당시 약 9∼15%에서 골전이가 있다고 합니다. 비소세포성폐암에서 뼈스캔은 증상(뼈의 통증, 흉통, 움직일때 뼈의 통증이나 압통) 또는 다른 골전이 증거(혈청 alkaline phosphatase 혹은 혈청 칼슘치가 증가된 경우)가 있거나 IIB, III, IV 병기의 경우에는 권장되나 I, II기에서는 일상적으로 쓰는 것에 대한 논란이 있습니다. 소세포폐암인 경우에는 뼈전이가 많은 관계로 뼈스캔을 가능한 시행할 것을 권합니다

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